Internação para Alcoólatras: Como Internar, Clínicas e Valores

Quando internar um alcoólatra?

A internação para alcoólatras deve ser avaliada quando o álcool deixou de ser escolha e passou a ser necessidade, e o tratamento em casa ou no consultório já não está funcionando.

O alcoolismo é uma doença?

Sim. Alcoolismo é o nome popular da síndrome de dependência do álcool, uma doença crônica reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (CID-10 F10.2; na CID-11, 6C40.2). O álcool muda os circuitos de recompensa e de autocontrole do cérebro. Por isso tantos dependentes prometem parar e não conseguem. Não é falta de caráter nem de força de vontade, e por ser uma doença tem tratamento médico.

Quando uma pessoa é considerada alcoólatra?

O diagnóstico é feito pelo psiquiatra. Ele avalia sinais como perda de controle sobre a quantidade, fissura (vontade intensa de beber), tolerância, sintomas de abstinência e continuar bebendo mesmo com prejuízos na saúde, na família e no trabalho. Para entender os sintomas, os tipos de alcoolismo, o teste CAGE e os exames que ajudam no diagnóstico, veja o nosso guia completo sobre alcoolismo: sintomas, causas e tratamento.

5 sinais de que o alcoólatra precisa de internação

• Abstinência física: tremores, suor, taquicardia, alucinações ou convulsões ao parar de beber.
• Tentativas fracassadas de parar sozinho ou com tratamento ambulatorial.
• Risco à própria vida ou à de outras pessoas: dirigir bêbado, agressividade, quedas, acidentes.
• Outros problemas de saúde mental junto com o álcool, como depressão, ansiedade grave, bipolaridade ou uso de outras drogas, como a cocaína.
• Perda do controle da vida: emprego, família e finanças comprometidos.

Se dois ou mais desses sinais aparecem, procure uma avaliação médica para internação por alcoolismo o quanto antes.

Tipos de internação para alcoólatras

No Brasil, a Lei 10.216/2001 define três tipos de internação psiquiátrica, e a Lei 13.840/2019 traz regras específicas para dependentes químicos. Os três tipos valem para a internação para alcoólatras.

Internação voluntária

É quando o próprio dependente aceita se tratar e assina o consentimento. É o melhor cenário: a pessoa chega mais aberta ao tratamento e pode pedir alta quando quiser, com avaliação médica.

Internação involuntária de alcoólatra

É feita sem o consentimento do dependente, a pedido de um familiar ou responsável legal. Ela é indicada quando a pessoa perdeu a capacidade de decidir por causa do álcool e está colocando a própria vida ou a de outros em risco. A internação involuntária precisa ser autorizada por um médico e comunicada ao Ministério Público, à Defensoria Pública e aos órgãos de fiscalização em até 72 horas. Ela deve ser feita em estrutura de saúde com equipe médica, como uma clínica psiquiátrica ou um hospital psiquiátrico.

Internação compulsória de alcoólatra

É determinada por um juiz, normalmente quando não há familiar para pedir a internação involuntária ou quando o caso envolve um processo judicial. A internação compulsória é mais rara e depende de laudo médico.

Pode internar um alcoólatra à força?

Sim, desde que siga a lei. É possível internar um alcoólatra contra a vontade por meio da internação involuntária, a pedido da família e com laudo médico, ou da compulsória, por ordem judicial. Ninguém pode ser levado e mantido em uma clínica sem avaliação e autorização de um médico, e o dependente mantém todos os seus direitos durante o tratamento.

Como internar um alcoólatra: passo a passo

Se você está se perguntando como internar um alcoólatra, este é o caminho mais comum:

1. Converse com um especialista — Uma equipe de atendimento como a do Grupo Águias da Vida ouve o caso, explica as opções e indica a clínica de recuperação para alcoólatras mais adequada ao quadro e ao orçamento da família.
2. Avaliação médica — Um médico avalia o dependente e define o tipo de internação (voluntária ou involuntária) e o nível de cuidado necessário.
3. Escolha da clínica — A estrutura depende da gravidade do caso: clínica de recuperação, clínica psiquiátrica ou hospital psiquiátrico.
4. Remoção, se necessário — Na internação involuntária, uma equipe especializada pode fazer a remoção do dependente até a clínica com segurança.
5. Comunicação legal — Na involuntária, a clínica faz as comunicações exigidas por lei no prazo de 72 horas.
6. Início do tratamento — O paciente começa a desintoxicação com acompanhamento médico.

Veja as opções de clínica de recuperação em São Paulo.

Como internar um alcoólatra involuntariamente?

Para internar um alcoólatra involuntariamente, um familiar ou responsável legal faz o pedido por escrito, um médico avalia o dependente e emite o laudo que justifica a internação, e a clínica comunica a internação aos órgãos competentes em até 72 horas. A família pode pedir ao médico o fim da internação a qualquer momento.

O que é preciso para internar um alcoólatra?

A lista exata varia de clínica para clínica, mas em geral a família precisa levar:

• Documento de identidade com foto e CPF do paciente.
• Documento de identidade do familiar responsável pela internação.
• Comprovante de residência.
• Carteirinha do plano de saúde, quando a internação for por convênio.
• Relatórios médicos, receitas e exames anteriores, se houver.
• Lista dos remédios que o paciente usa.
• Laudo ou encaminhamento médico indicando a internação (na involuntária, emitido pelo médico que avaliou o paciente).
• Termo de consentimento assinado pelo paciente (voluntária) ou pedido assinado pelo familiar (involuntária).
• Roupas e itens de higiene, conforme a lista da clínica.

A equipe de atendimento confirma a lista com a família antes da admissão.

Onde internar um alcoólatra em São Paulo?

O melhor lugar para internar um alcoólatra é uma clínica para alcoólatras com equipe médica e psiquiátrica, licenciada pela Vigilância Sanitária. Pode ser uma clínica de recuperação, uma clínica de internação psiquiátrica ou um hospital psiquiátrico, conforme a gravidade. Desconfie de lugares que não têm médico na equipe, que não deixam a família visitar ou que prometem cura rápida.

O Grupo Águias da Vida trabalha com uma rede de clínicas parceiras no estado de São Paulo, em cidades como São Roque, Itapecerica da Serra, Sorocaba, Ibiúna e Guarulhos. A família pode escolher a unidade mais próxima ou a mais reservada. Para entender a rotina de uma clínica de reabilitação para alcoólatras, veja o nosso guia.

Como é o tratamento na internação para alcoolismo

Desintoxicação com acompanhamento médico

A primeira fase é a desintoxicação. Ela é o principal motivo para a internação para alcoólatras ser feita com equipe médica: a abstinência alcoólica pode ser perigosa. Nos primeiros dias podem surgir tremores, pressão alta, convulsões e até o delirium tremens, um quadro grave que aparece em geral entre 48 e 72 horas depois da última dose. Em uma internação psiquiátrica, esses sintomas são prevenidos e controlados com medicação.

Quais são os remédios para alcoolismo?

Existem remédios aprovados para o tratamento do alcoolismo, mas todos precisam de prescrição e acompanhamento médico:

• Naltrexona: diminui o prazer e a vontade de beber.
• Acamprosato: ajuda a manter a abstinência depois da desintoxicação.
• Dissulfiram: provoca mal-estar forte se a pessoa beber. Só pode ser usado com o conhecimento e o consentimento do paciente.
• Topiramato e outros medicamentos, usados pelo psiquiatra conforme o caso.
• Vitaminas, como a tiamina (B1), para proteger o cérebro e os nervos.

Cuidado com os "remédios anti-alcoolismo" vendidos na internet. Gotas, cápsulas e fórmulas "naturais" para parar de beber não substituem o tratamento médico. Algumas são dadas escondido na comida do dependente, o que pode ser perigoso. O alcoolismo é uma doença e precisa de avaliação profissional.

Não existe um único remédio para o alcoolismo crônico. O tratamento combina medicação, psicoterapia, cuidado clínico das sequelas (fígado, estômago, sistema nervoso) e mudança de rotina. Por isso, nos casos crônicos, a internação para alcoólatras costuma dar mais resultado do que o tratamento em casa.

Terapias e programa de 12 Passos

Depois da desintoxicação, o paciente entra na fase de reabilitação, que inclui:

• Psicoterapia individual e em grupo.
• Terapia cognitivo-comportamental para lidar com gatilhos e fissura.
• Atendimento psiquiátrico contínuo.
• Atividades físicas, ocupacionais e de lazer.
• Trabalho com a família, que também adoece com o alcoolismo.
• Programa de 12 Passos.

Os 12 Passos são um programa de recuperação criado pelos Alcoólicos Anônimos (A.A.). O grupo foi fundado em 1935, nos Estados Unidos, por Bill Wilson e pelo médico Bob Smith. Os passos guiam o dependente por etapas, como admitir que perdeu o controle sobre o álcool, fazer um balanço pessoal, reparar danos causados a outras pessoas e ajudar outros dependentes. Muitas clínicas de recuperação para alcoólatras usam os 12 Passos junto com o tratamento médico e psicológico. Depois da alta, os grupos de A.A. são um ótimo apoio para manter a sobriedade. Nas reuniões, também é muito usada a Oração da Serenidade.

Quanto tempo dura a internação para alcoólatras?

O tempo de internação é definido pela equipe médica. Ele depende da gravidade da dependência, da resposta ao tratamento e de outros problemas de saúde associados. A desintoxicação leva em média de 7 a 15 dias, mas a reabilitação completa exige mais tempo. A equipe da clínica explica o plano de tratamento para cada caso no atendimento.

O alcoolismo não tem "cura" no sentido de a pessoa voltar a beber socialmente. Ele tem controle: com tratamento, o dependente pode viver bem e sóbrio pelo resto da vida. A recuperação é um processo contínuo. A internação é o começo, e depois vêm acompanhamento ambulatorial, terapia e grupos de apoio.

Qual o tempo máximo de uma internação involuntária?

Pela Lei 13.840/2019, a internação involuntária de dependentes químicos deve durar apenas o tempo necessário à desintoxicação, com prazo máximo de 90 dias. Ela pode ser encerrada antes, a pedido da família ou por decisão médica. Depois desse período, o tratamento pode continuar de forma voluntária se o paciente aceitar.

Quanto custa a internação para alcoólatras?

O valor da internação para alcoólatras varia conforme o tipo de clínica, a estrutura, a equipe médica e o tempo de tratamento. No Grupo Águias da Vida, a família pode escolher entre os planos Completo, Alto Padrão, Hospital e Premium, com diferentes níveis de estrutura e acompanhamento.

Veja os valores atualizados em clínica de recuperação: valores. Para casos que precisam de estrutura hospitalar, veja quanto custa internar em um hospital psiquiátrico.

Internação para alcoólatras de alto padrão

Para famílias que buscam o plano Premium, a rede tem uma clínica para alcoólatras de alto padrão em Itapecerica da Serra (SP). Fundada em 1986, ela tem médico presente 24 horas, direção de psiquiatra especialista em dependência química, quarto individual e desintoxicação supervisionada, etapa essencial no tratamento do alcoolismo.

O valor para internar um alcoólatra depende de quatro fatores: o tipo de estrutura (clínica de recuperação para alcoólatras, clínica psiquiátrica ou hospital psiquiátrico), a presença diária de médico e psiquiatra, a enfermagem 24 horas e o padrão de acomodação. Desconfie de valores muito abaixo do mercado: em geral, eles não incluem equipe médica, que é essencial na desintoxicação do álcool. Compare as opções em clínica de reabilitação: valores e estrutura.

Quanto custa uma internação involuntária?

O custo da internação involuntária é parecido com o da voluntária. A diferença é que pode haver o custo da remoção do paciente até a clínica, feita por equipe especializada.

A internação para alcoólatras pode ser pelo convênio?

Pode. Quando a família tem plano de saúde, o caminho é buscar uma clínica credenciada ao plano do paciente. Nesse caso, a internação e os custos são tratados diretamente com a operadora, dentro das regras do contrato. A equipe de atendimento ajuda a família a entender as opções.

Direitos do paciente na internação para alcoólatras

Mesmo na internação involuntária, o dependente mantém seus direitos garantidos pela Lei 10.216/2001, como:

• Ser tratado com respeito e dignidade, sem qualquer tipo de violência ou castigo.
• Receber o melhor tratamento disponível, de acordo com suas necessidades.
• Ter acesso a informações sobre a doença e o tratamento.
• Ter acompanhamento médico e ser atendido sempre que precisar.
• Ter garantido o sigilo das informações.
• Receber visitas e manter contato com a família, conforme o plano terapêutico.

Qual médico trata alcoolismo?

O especialista que trata o alcoolismo é o psiquiatra, de preferência com experiência em dependência química. Em uma internação para alcoólatras, ele trabalha com clínico geral, enfermagem, psicólogos e terapeutas. Nos casos com sequelas físicas, também podem participar um hepatologista (fígado) ou um neurologista.

Como ajudar um alcoólatra que não quer ajuda

• Converse em um momento de sobriedade, sem acusações e sem sermões.
• Fale de fatos, não de rótulos: "ontem você caiu na escada", e não "você é um bêbado".
• Não cubra as consequências (pagar dívidas, mentir no trabalho dele).
• Procure ajuda para você também: grupos como o Al-Anon apoiam familiares.
• Se houver risco, avalie a internação involuntária com uma equipe especializada.

Como parar de beber definitivamente?

Para quem já tem dependência, parar de beber definitivamente quase nunca acontece só com força de vontade. O caminho mais seguro é fazer a desintoxicação com acompanhamento médico, seguir com terapia e medicação, mudar rotinas e amizades ligadas à bebida e participar de grupos de apoio. Quem tem abstinência física não deve parar de repente sozinho em casa, por causa do risco de convulsões e delirium tremens.

O que corta a vontade de beber?

A vontade de beber (fissura) diminui com medicamentos prescritos pelo psiquiatra, como a naltrexona, e com técnicas de terapia para identificar gatilhos. Também ajudam a alimentação regular, o sono adequado, a atividade física e evitar ambientes de consumo. Ter uma rede de apoio, como família, terapeuta e grupos de A.A., faz muita diferença nos momentos de fissura.

Álcool e cocaína: por que a mistura é tão perigosa?

Muitos dependentes de álcool também usam cocaína. No corpo, os dois formam o cocaetileno, uma substância mais tóxica para o coração e o fígado do que cada droga sozinha. Quem usa as duas substâncias tem mais risco de infarto, arritmia, violência e overdose, e geralmente precisa de internação em clínica para dependente químico com estrutura psiquiátrica. Saiba mais sobre a internação de dependentes químicos.

Como o Grupo Águias da Vida ajuda a sua família

O Grupo Águias da Vida liga famílias a uma rede de clínicas de recuperação e clínicas psiquiátricas credenciadas no estado de São Paulo. Nossa equipe:

• Ouve o seu caso e explica as opções de internação para alcoólatras.
• Indica a clínica para alcoolismo mais adequada ao quadro e ao orçamento da família.
• Orienta sobre internação voluntária e involuntária.
• Acompanha a família desde o primeiro contato até a admissão.

Perguntas frequentes sobre internação para alcoólatras